颈椎病保守治疗方法你了解了多少？

发布网友 发布时间：2022-04-20 07:31

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热心网友 时间：2022-07-14 05:08

一般治疗
改善生活方式
避免长时间低头。伏案工作者注意保持脊柱的正直，注意间隔休息，避免颈椎长时间维持在屈颈姿势。
锻炼肩颈肌肉
游泳是比较好的锻炼颈肩腰背部肌肉的运动方式。
此外，平时还可适当做些头颈部及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，尤其是在较长时间低头、伏案工作后。既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量，有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。
适当做些颈后部肌肉等长收缩抗阻训练，如双手五指交叉放于枕后部、头后仰对抗，可以明显增强颈后部肌肉力量，纠正颈椎不稳定。
药物治疗
适当的用药可以明显改善颈椎病患者的症状。
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
急性期发作时，可选择加用非甾体抗炎药、肌松药缓解症状，必要时给予、激素等治疗。
非甾体类抗炎药
常用于肩颈臂疼痛的患者，主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，具有消炎镇痛的作用。
常伴有恶心、呕吐、饱胀、胃疼等不良反应。常用药物有以及高选择性COX2抑制剂类药物（例如、依托考昔）等。
肌松药
用于缓解肌肉痉挛所致的颈肩痛，解除对神经、血管的刺激，常伴有血压下降、、心律紊乱等不良反应。
镇静剂
适于精神兴奋、紧张、激动的患者，可减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，会有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等不良反应。常用药物为安定类，也可用健脑安神的中成药。

手术治疗
当患者出现以下症状时，应采取手术治疗。
保守治疗3个月无效或者尽管有效，但是停止治疗后症状反复发作，影响正常生活和工作；
神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；
上肢某些肌肉出现肌无力、甚至肌萎缩，经保守治疗2~4周后仍有发展趋势。
此外，由于脊髓型颈椎病随着疾病发展，症状将逐渐加重，甚至可以致残，故确诊后应及时手术治疗。较重且病程时间长者，手术疗效差。
颈椎病手术费用目前存在较大幅度差异，与病变性质、病变节段、病变复杂程度、手术方式、手术材料、所在地区、医院等有关，患者应在医生指导下选择合适的手术方式。
手术治疗术式可分为颈椎前路手术和颈椎后路手术。
前路手术
指在颈部前方或侧前方进行手术，手术步骤包括减压和重建稳定两大部分。
减压是指切除突出的椎间盘、增生的骨赘或者大部分椎体、肥厚和骨化的后纵韧带，彻底解除脊髓、神经根的压迫。
重建稳定包括融合与非融合技术。融合术指采用自体骨块、同种异体骨块、椎间融合器、钛笼、3D打印人工椎体等材料填充减压时切除的椎间盘、椎体，辅以钛板和螺钉固定，实现永久稳定。
对于椎间隙退变较轻、单纯椎间盘突出等“软性”压迫的患者，采取非融合技术，即颈椎人工椎间盘置换术，可以保留手术节段的活动。
后路手术
指在颈部后方进行的手术，主要包括椎管扩大、椎板成形术和椎板切除加固定融合术。通过扩大椎管的有效矢状径，实现解除脊髓压迫的目的。

中医治疗
颈椎病的中医治疗方法有很多，包括针灸、推拿按摩、牵引、中药外用和内服等。但须注意，并不是所有类型都适合中医治疗，建议在正规医院明确诊断之后，到有相关医疗资质的专业机构接受治疗。
针灸治疗
包括针法与灸法，可以取颈项部的夹脊穴、风池、风府、天宗、大椎、外关、合谷进行针刺或艾灸以调整气血。
推拿按摩治疗
以颈项部局部松解为主，配合手法整复，能够使颈部气血得以调畅，肌肉得以松弛。
牵引治疗
一般采用颈椎牵引带牵引治疗，解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。
中药外用
将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制剂，应用在颈椎病患者的有关部位，如苏木、葛根、杜仲、川芎等。常用治法有敷贴药、喷药等。
中药内服
需要根据患者的中医辨证分型给予中药。风寒湿型可以给予防风汤；气滞血瘀型可以给予通窍活血汤；痰湿阻滞型可以半夏白术天麻汤。

其他治疗
物理治疗
常用直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、高电位疗法等治疗方法，扩张血管，改善局部血液循环，解除肌肉、血管痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，促进神经和肌肉功能恢复。
其他
目前有研究表明，治疗的药物盐酸氨基葡萄糖片可能对颈椎病患者有疗效，有助于缓解病情，提高临床治疗效果。有待进一步研究后进入颈椎病的临床治疗用药范畴。

热心网友 时间：2022-07-14 05:09

保守治疗
1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。
2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。
3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。
4、中医疗法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。
手术治疗
对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来说就不太确切。
主要手术方法有以下几种：
1、颈前路手术：顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物，主要作用是恢复颈椎正常的曲度，并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器，不用钢板，治疗效果显著，为病人节省宝贵经费，已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换，可以保留了颈椎节段间的运动功能，对合适的病人临床疗效也很好。
2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小，但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，已被我们广泛采用，在国际和国内率先报道。

热心网友 时间：2022-07-14 05:09

所谓保守治疗，绝大多数时候指的是非手术治疗。不要动手术就能治好病，这简直是病友喜闻乐见的。那么有多少颈椎病能够通过保守治疗获得满意的疗效呢？
80%以上。
对于以脖子疼为主的颈型颈椎病、胳膊手麻疼为主的神经根型颈椎病、头晕为主的椎动脉型颈椎病和心慌头晕看不清耳鸣为主交感型颈椎病，大多数是可以保守治疗的。
但是保守治疗也是治疗，不代表说你该干嘛干嘛，该上班上班，该熬夜熬夜，该玩手机还玩手机，只要不手术就叫保守治疗了。
很多门诊患者，我问他，你试过保守治疗了吗？患者反应很强烈，嚷嚷着我都试遍了，就是没啥作用，要么就是没好几天又不行了。我接着追问才知道，人家照常天天玩着手机；牵引两次不去了；理疗就是去路边按摩店按按；吃药么，三天打鱼两天晒网。这哪叫治疗？这叫放弃治疗。
尤其上述类型的颈椎病症状，大多是由于颈椎不稳、骨赘增生、颈椎间盘增生、颈项肌肉劳损引起的，所以规范的保守治疗也应该针对这些原因。
具体方法
A：减少或避免继续让颈椎疲劳的动作、姿势、习惯。例如低头玩手机、长时间玩电脑、长时间伏案工作、反复长时间仰头、睡觉枕过高的枕头、葛优躺、靠在床头看电视、俯卧睡姿、喜欢频繁快速转脖子发出咔咔声、经常喜欢坐着打瞌睡等等。如果工作需要避免不了，则每20-30分钟要改变一会姿势，休息一下，看看远处，做做颈椎保健操。关于颈椎保健操，本系列后续文章专门讲解。
B：颈椎牵引。适用于颈椎间盘突出导致的神经根受压患者。通过牵引，将椎间隙和椎间孔隙拉开，椎间盘的压力会减少一些，突出水肿的椎间盘会弹性回缩一些（要求椎间盘退变的不太厉害，还有一定的水分和弹性）。回缩一些对神经根的压迫就会减轻一些。
那么牵引时要注意哪些呢？
①坐姿牵引和卧姿牵引均可。
②牵引时颈部微屈，避免脖子后仰牵引。
③牵引重量一般3~5kg，不超过体重的1/10.
④牵引时出现头部症状或颈部症状加重则不适合做牵引治疗。
⑤疼痛明显的，应该牵引配合药物。
⑥症状轻的可以间断牵引，每天1-3次，每次30-60分钟。
⑦症状重的可以持续牵引，每天6-8小时。
⑧牵引治疗对部分患者疗效欠佳，尤其是颈椎严重退变患者，效果不好。
家用枕颌带牵引，可以进行坐姿牵引，有反复手臂麻疼的神经根型颈椎病患者可以考虑在家中配备一个，很便宜方便。
C：理疗。作用是扩张血管，改善颈部血液循环，缓解肌肉和血管痉挛，减轻颈部重要结构周围的炎症反应、水肿和粘连。常用的理疗方法有超短波、超声波、高电位、光疗等等。对一部分患者效果良好，可以尝试。
D：药物治疗。我一般喜欢给确实需要药物治疗的神经根压迫导致手臂麻疼的患者用几天消炎止痛药+肌松药+甘露醇+地塞米松+维生素B。配合休息后，大多数人可以在几天内得到急性症状的缓解。各种名目的中成药物、活血化瘀什么的，我个人感觉效果一般，不推荐。
E：推拿按摩，颈椎保健操和颈项部肌肉力量锻炼。推拿按摩要求到正规中医院或者理疗科进行，你要实在想去不正规的地儿也行，但是千万记住，千万记住，千万记住，不要让操作人员给你猛地扳脖子，我们已经接诊好几个这种导致截瘫的了。你知道给你按摩的人培训几天几周就上岗了吗？你敢让她这么给你这样搞？没看过好莱坞大片里都是怎么转脖子杀人的吗？至于保健操和功能锻炼，在本系列后续篇幅会详解。
F：颈围领或颈托。可以维持颈椎的稳定，改善颈椎不稳对神经根和交感神经、椎动脉的刺激，从而缓解症状。一般带2-3周，最好不要超过3周，佩戴时间过长可以导致颈部肌肉的萎缩和僵硬。

热心网友 时间：2022-07-14 05:10

颈椎病。保存治疗方法，你了解了多少？我觉得颈椎病我了解的不算太多，但是首先就是要少去玩手机，少去做地图，朱这个是最重要的，因为颈椎病是非常严重的，颈椎。病严重之后会导致脑供血不足，会出现，晕厥甚至到尾休克所以最好的方法就是要少去做一些低头的工作，而且每天要注意些，颈部的按摩。

热心网友 时间：2022-07-14 05:10

颈椎病的保守治疗方法最主要的就是靠养了，首先呢，在做一些低头的事情的时候，就要少做一些，比如说玩手机了，因为在你低头的时候，这个颈椎呢，是受伤很严重的，还有就是说嗯，在平时锻炼的时候呢，可以前后沿着颈椎的自然生理弯曲的方向活动，活动千万不要，左右虾摇晃这样呢，他会违背了颈椎自然生理弯曲，对颈椎其实是有害的，一定要记住正确的方式，然后平时多按摩呀，总之就是还有就是睡觉时枕头的高度的控制好