为什么说是马尾神经综合征？

发布网友 发布时间：2022-04-20 07:31

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热心网友 时间：2023-07-18 14:04

大部分的马尾综合征都是在生活中由于各种先天或后天因素导致椎管狭窄后影响马尾神经而出现的一系列问题。可以理解为脊髓底部的神经受到压力或影响从而造成各种功能障碍。马尾综合征表现在康复科中并不少见，是一种疑难杂症。

脊髓底部神经的聚集被称为马尾，因为它本身的形态就非常类似于马的尾巴，所以也被叫做马尾神经。那么当马尾神经开始受到影响时，会导致腰部、直肠、膀胱、下肢造成不同程度的影响。病人的病情严重程度和复杂性完全取决于马尾神经损伤受损或受压的厉害程度。

一般来说当脊髓末端的神经根，也就是马尾神经开始受到各种因素压迫后，这些神经就无法正常向膀胱，肠道和下肢传递信息。如果被挤压太久或者出现损害，是会发生不可逆的完全性损伤，那么到了这种程度，是很难再向之前一样恢复到和正常人一样的水平。所以在你了解了马尾神经的重要性和危害后，发现家属或自己属于这种去哪个看，一定要及时去医院就诊检查及对应的正确治疗，防止马尾神经受到更严重的继发性损害。

热心网友 时间：2023-07-18 14:05

马尾神经损伤的因素有哪些？会出现哪些症状？

首先神经受损分为两种情况，第一种是可逆的，第二种是不可逆的。除去常见的腰椎间盘突出导致马尾神经受损外，还有一些因素同样可以导致马尾综合征发生，比如：

腰椎管狭窄：像腰椎管狭窄呢顾名思义就是我们容纳马尾神经的椎管狭窄了，由于各种原因导致椎管被施加压力后压迫神经产生马尾综合征。

强直性脊柱炎：是由于中轴关节为主受累的脊柱关节类疾病，属于慢性病的一种。会累及骶髂关节、纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，这种疾病产生的炎症也会导致马尾神经损伤的发生。强直性脊柱炎是一种可能导致马尾神经受损的炎症性风湿疾病。


脓肿感染：在腰椎硬膜囊外出现脓肿类的椎管感染，比如骨髓炎，继而可能潜在的压入椎管，造成神经系统症状，使其发展成马尾综合征。

肿瘤类：脊柱附近的肿瘤可能或压迫椎管，肿瘤可能会起源于脊柱，但较为常见的身体内的癌症（指恶性肿瘤）会扩散到脊柱周边，很容易对马尾神经根造成压迫损伤产生马尾神经损伤。


外伤：一般像腰椎受伤，例如意外车祸、摔伤、穿透性伤害（*伤或者刀伤）等，可能会直接损伤到马尾神经导致并发症产生，甚至因为面积过大造成更严重的后果。

医源性损伤：在手术过程中直接导致或者间接导致，甚至是未曾手术中出现压迫黏连等等情况。像：腰椎麻醉、穿刺、导管操作等，都可能带来意外情况发生。


马尾神经损伤会出现哪些症状？

马尾神经根性痛剧烈：位于会*、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。


坐骨神经痛：疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

二便功能障碍：会*麻木、感觉减弱或消失，括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。

性功能障碍：膀胱功能男性*勃起及*功能减退或消失。


局部发紧：下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。

运动功能障碍：运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。

感觉功能障碍：损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失


精神症状：是马尾神经损伤患者的一种非常普遍的非活动症状，症状的严重程度各不相同，多数是被生活环境因素所致。


睡眠问题：有些患者的疼痛感会持续性发作，止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓解作用，很难入睡，即使睡着偶尔也会被疼痛导致醒来。

肌肉萎缩：长期得不到营养的经络得不到血液的供养，出现局部萎缩、软弱无力感，严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。


胃肠道故障：胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍，尤其是便秘，由于疾病会减缓消化道的运动，另外一些药物的副作用也将会造成便秘。

热心网友 时间：2023-07-18 14:05

任何外伤原因或者内在的炎症问题都会导致马尾神经受损然后产生马尾综合征，那么马尾神经综合征的典型发病原因有哪些呢？
一般导致马尾神经受压产生马尾综合征最多的病因就属腰椎间盘突出了，由于椎间盘突出在单个位置受压后导致被放置在下椎柱产生椎间盘拉紧或者破裂发生，这样就会产生马尾综合征。不过一般普通的腰椎间盘突出是不会影响到马尾神经的，如果影响到马尾神经，那么当中只有2%到6%的病人可以通过腰椎间盘手术治疗马尾综合征。
下肢出现的神经系统病症：
下半身出现单侧或者双侧的腿部或脚部无力、刺痛、麻木都属于常见的症状，下肢的无力或者麻木还会让病人出现走路或者站立困难。有的病人足部还会产生足下垂，神经支配牵连腓总神经导致病人无法正常走路。
会阴区麻痹障碍：
会阴区也就是马鞍区，位置就是人骑在马上的时候，与鞍座接触的区域就是会阴区范畴，这个位置包括了腹股沟、臀部、生殖器及大腿内侧。从病症表现来看属于该区域可能产生麻木感、刺痛感或者无力的症状发生，严重的可能没有什么知觉和感知。
二便功能障碍：
由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍，这里面可能存在大小便排便困难，失禁和尿潴留，属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、*坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来功能性障碍。
剧烈多样性疼痛：
当马尾神经受损或者损伤后会出现放射性的疼痛感，并且牵连坐骨神经痛，腿部和下肢出现剧烈疼痛，多数疼痛是从大腿后侧到小腿再延伸至脚底板，有的病人甚至会因此导致无法入睡和日常工作，其痛苦对病人生活也带来了严重的影响。

热心网友 时间：2023-07-18 14:06

马尾神经位于人体腰椎骶椎及尾骨节段范围内，从腰1到腰2水平线，脊髓圆锥下缘向下延伸到尾骨，共计十段。在马尾神经存在的任何节段范围内，如果出现了病变或外因都会使马尾神经遭受影响从而出现对应的马尾综合征。而马尾综合征是由多个症候群组合而成，不是单一的症状表现。病人身体症状的严重程度还需要根据实际神经受影响的状态来判断，有些症状可能多数病人较为类似，但每个人都有其不一样的特征，不是一定会具备所有症状。下面就给大家说一下大部分情况下的马尾综合征都具备哪些吧！
1.疼痛感：马尾综合征病人常见的疼痛感多表现为交替出现的坐骨神经痛。因为马尾神经从骶孔出链接于坐骨神经，所以马尾神经在遭受影响时，坐骨神经极大概率会被牵连。这种表现主要为分布区域持续性或阵发性的疼痛，主要为臀部、大腿后侧及下腿放射性的疼痛。疼痛感觉有多变，例如针扎似的疼痛、麻痛、胀痛、酸痛、灼烧痛、电击痛等。
2.麻木感：因马尾综合征带来的麻木感主要就是因为椎骨骨质增生或外因致使椎管内神经遭受压迫或损伤，从而使病人出现对应的麻木感。这种麻木感是因为神经营养遭受阻断，无法向平时正常吸取营养，从而逐渐肌皮失养，麻木不仁。当然这里面麻是一种症状表现，木是另一种症状表现。麻顾名思义就是麻的感觉，而木主要是表现为感觉减退或者暂时丧失。这种麻木感的区域位置和疼痛感的位置相同，主要以会阴区、大腿后侧普遍常见。
3.排便功能障碍：由于马尾神经的作用有支配于膀胱和直肠，对于大小便都会有一定的影响。单拿大便来讲，马尾综合征的病人多以便秘、大便失禁、排便不爽、排便困难、排便次数减少、排便习惯不规律等大便不正常特征。当然长期的排便障碍会使病人出现*下坠感、排便不尽感、痔疮等并发症表现，非常困扰马尾综合征病人的正常生活。
4.排尿功能障碍：前面说到马尾神经有支配于膀胱和直肠，那么在膀胱方面肯定就与我们小便息息相关了。排尿障碍的主要表现是指排尿不畅、排尿费力等。排尿困难的程度与马尾神经受影响的情况有关。较轻的表现为排尿延迟、射程短，严重的表现为尿线细、尿流滴沥且不成线，病人在排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能使尿液排出。严重的排尿困难病人会发展成尿潴留，非常危害病人身体。当然如果在感觉感知上特别严重的病人，通常为尿失禁，无法控尿，没有尿流感等特征。这类男性病人通常性功能已然出现功能障碍。马尾综合征的排尿困难基本与神经源性膀胱的特征相吻合，当然要根据实际神经影响来判断。

热心网友 时间：2023-07-18 14:06

马尾神经损伤早期的主要表现都有哪些呢？
1.麻木感的产生，从会阴区放射延伸到下肢甚至是脚底板外周，严重的患者会从麻转至到木，甚至是没有知觉。
2.疼痛感，刺痛感，电击一样的放射疼痛，根据压迫或者损伤程度的不同，放射的位置也不通，有的甚至是弥漫治整个下肢。
3.由于压迫导致下肢的无力，走路没有力量，有的患者走一会儿就需要歇息一会儿才能缓过来，他不是走不动了，而是不能走了。
4.由于损伤马尾神经导致不完全截瘫，引发的足下垂症状出现，脚部无法抬起，走路异常。
5.大小便的排泄困难，或者是失禁，病情较轻的可能会靠腹压用力来自主排尿，大便有的则需要扣或者开塞露等，最让病人害怕的其实是长期不排便带来的恐惧感。