昆山医保报销怎么报的

发布网友 发布时间:2022-02-24 22:14

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5个回答

懂视网 时间:2022-02-25 02:36


       社保各个地区都不太相同,一般情况养老需要缴纳15年到退休时才可以享受。

       而社保的医疗要求年数一般会更长,一般要求要缴纳20年以上,在退休后才可以享受。

        例如北京的社会医疗保险想在退休后享有,女性需要缴纳20年,男性需要缴纳25年。


热心网友 时间:2022-02-24 23:44

昆山医保报销流程:

1、医保报销结算新模式只需办理人到市社保中心或相应区镇便民服务中心提交报销材料

2、待前台工作人员受理打印回执后,

3、市社保中心(即后台)相应工作人员将在5个工作日内完成初审及复核,

4、财务将相应的报销金额转账至参保人银行卡。

扩展资料:

昆山医保报销结算模式由一万元以下即办、一万元以上(含一万元)约定5个工作日办结改为前后台经办模式,即前台负责受理材料,后台负责初审和复核,5个工作日内办结;支付方式也统一为银行转账。

由现场审核、发放现金改为前后台经办、银行转账,不仅减少了市民在社保大厅排队等待的时间,而且进一步加强了对社保基金的监督管理,完善了廉政风险防控。

昆山市医保报销结算新模式已在市区、花桥、陆家、淀山湖、周庄、张浦、巴城、千灯、锦溪、周市全面启用。

参考资料来源:昆山日报-医保报销结算方式调整

热心网友 时间:2022-02-25 01:02

都是在就医后带着相关资料去人社局报销的。

热心网友 时间:2022-02-25 02:36

付费内容限时免费查看回答您好!社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市*以上定点医疗机构提出;

参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审

热心网友 时间:2022-02-25 04:28

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市*以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审
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