什么是住院费用起付线？

发布网友 发布时间：2022-04-22 02:58

我来回答

共1个回答

热心网友 时间：2023-05-06 07:44

城乡居民医疗保险起付线什么意思
城乡居民医疗保险起付线什么意思，城镇居民基本医疗保险的补贴性较强，个人只缴纳一部分保费，*补助大部分费用，减轻了家庭负担，城乡居民医疗保险起付线什么意思。
城乡居民医疗保险起付线什么意思1一、城乡居民医疗保险的的起付线，就是老百姓说的门槛费。
也就是参保者在享受医疗保险待遇时，首先需要自己先承担一部分医疗费用，扣除自己所应该承担的医疗费用以外的医疗费，才是医疗保险应该给参保者报销的医疗费。
这个自己所承担的医疗费用的最高额度，就是城乡居民医疗保险的起付线。
二、城乡居民医疗保险的封顶线，就是参保者享受医疗保险待遇报销费用的最高标准，就叫城乡居民医疗保险的封顶线，也叫最高报销额度。
三、2022年城乡居民医疗保险定点医院的起付线和封顶线，各地规定不一样。
如果以天津为例的话，2022年天津城乡居民医疗保险定点医院的起付线和封顶线如下：
①一、二、*定点医院的门诊和急诊的年度起付线为：600元左右。
住院年度起付线为：500元左右。
②一、二、*定点医院的.门诊和急诊年度封顶线为：4000元左右。
住院年度封顶线在18万元左右。
日常生活中还有哪些费用，医保是不能报销的？
不属于治病范畴的医疗项目一般不予报销，比如整容、增高等医美方面；减肥药、解酒药等。还有住院治疗期间的一些特殊需求，比如文娱活动、请护工的额外花费等。除了以上这些，特别要说明的是，救护车的费用也是不能报销的。
城乡居民医疗保险起付线什么意思22022年全省城乡居民医保缴费可以缴费了
320元一年，2021年9月开始缴费。国家医疗保障局会同财政部、国家税务总局印发《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，规定2022年的城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元;同步提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年320元。
缴费渠道
（一）*代征系统缴费。城乡居民可将参保费交由乡村医保经办人员，通过税务代征系统集中缴费。
（二）指定商业银行缴费。城乡居民可持有效身份证或户口本，到县域内任一农业银行、农村信用社、邮政储蓄银行等商业银行各代办营业网点柜台缴纳。
（三）自助缴费。合作商业银行线上缴费方式请咨询承办的银行工作人员具体操作流程。微信、支付宝自助缴费。
城乡居民医疗保险起付线什么意思3医保报销需要符合什么条件呢？
一般情况下，医保报销需要符合以下条件：
在正常享受待遇期内，也就是医保没有断缴的情况下，医保报销需要符合医保三大目录范围，在定点医疗机构就医，医疗费用在起付线以上封顶线之内。在这些规则以外的费用，无法报销。
什么是医保的“三个目录”？
就是医保部门规定的基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，在三个目录里的能够进行医保报销，不在目录里面的则不能报销。
有些药品、诊疗项目和医疗服务设施还有限定报销的条件，不满足条件也是不能报销的。
医保报销的费用是怎么计算的？
在医疗费用和医保目录中，乙类药品扣除自付后的费用加上甲类药品全部费用，再加上诊疗等符合医保规定的费用，累计相加，得出可以报销的医疗费用范围。
这个范围内，超过起付线，未达封顶线的费用，依据患者本人的参保类型，就医的医院等级等，按规定比例报销。
医保在什么情况下不予以报销？
我国社会保险法第三十条规定，下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围：
1.应由第三人负担的。例如打架斗殴。
2.应当由工伤保险基金支付的。例如工作中不幸发生的意外。
3.应当由公共卫生负担的。一些重大疾病、传染病的预防工作、免疫接种等项目。
4.在境外就医的。
法律依据：
《中华人民共和国保险法》第二十四条：城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的待遇标准由省、自治区、直辖市*规定。省、自治区、直辖市*根据实际情况，可以将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗统一标准，合并实施。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第五条：基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。