医保卡给别人买药会有哪些影响,买保险会被拒保吗
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发布时间:2022-04-21 17:10
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时间:2023-09-21 02:16
是有影响的。主要是会影响自己购买商业保险。这要分情况来解释:
情况一:
用自己的医保卡在连锁药店帮父母买药,如果只是在连锁药房,影响不大。因为这种情况用的是你医疗卡里本身就有余额。就算今后保险公司通过医疗系统查起来,也只能查到金额的消费记录,查不到具体的药品信息。对我们购买保险和保险的理赔影响不大。
情况二:
用自己的医保卡在医院帮父母买药,普通的感冒发烧还好,本身商业保险的健康告知对这些常见小毛病不做要求。如果是重大疾病的药物,慢性疾病的药物,那就会影响你的保险购买和理赔了。因为你的购买金额,具体的药品信息,都默认是你的。而且保险公司都可以查到,他们有理由怀疑你在投保前就有相关的疾病,属于带病投保。
情况三:
自己的医保卡借给父母就诊、住院,这种情况就更严重了。现在医院都要求实名制、就诊人、病历、医保统筹都要求是同一人。如果用自己的名字、医保卡统筹账户帮他人就诊或住院。这所有的医疗信息都会记在你的医保卡账户下,默认是你本人在就诊或住院。理赔时,保险公司一查,发现你原来有过相关住院记录和就诊记录,他们可以直接拒赔。而且这种情况是你自己违法在先,你要去告保险公司也是理亏。
医保卡外借实际上是一种“骗保”行为,不仅要退回保险金,还要接受相应的罚款,甚至还会被暂停医疗费用联网结算3-12个月。也就是说,未来最长一年内可能都无法再使用医保卡,看病买药只能自掏腰包,属实是得不偿失了。
因此,即使是用自己的医保卡给父母买药,也是不可以的!
①可能被拒保
我们在投保任何一款保险时,首要做到的就是“如实告知”。
因此,当保险公司问询到医保卡外借情况时,我们必须要如实告知,避免可能的理赔纠纷。
但大多数保险公司是不支持医保卡外借核保的,就算支持也比较严格,这就直接影响自己买保险。
②可能被拒赔
医保卡使用记录相当于个人健康的征信报告,伴随自己一生。
如果投保前存在医保卡外借情况,如有长期开药治疗慢性病等记录都可能会成为保险公司拒赔的原因。
面对如此铁证,客户也很难证明自己没有医保卡外借涉及的相关疾病,即便有相关证据能够证明,过程也很复杂且漫长,最终因小失大。
医保卡虽然不能给家人用于医疗费用报销,但是可以用医保卡给家人买药,医保有城镇居民医保和职工医保两种。现如今每个人都会为自己买一份保险,相当于买一份保障,保险并不是人人都可以随便买需要符合条件才可以买,而查看医保卡消费就是其中一个条件。
用医保卡给爸妈买药影响买保险
医保卡给爸妈使用的话,是会留下医疗记录的,因此也可能会在一定程度上影响自己买保险。甚至有的保险公司不支持医保卡外借核保的。不过如果是一些常见疾病用药,例如感冒、发烧、腹泻等基本不会影响投保的。若是慢性疾病、重大疾病用药,或者是体检出一些健康问题,那么投保时会难一些,可能需要被保险提供自证健康的证明,证明自己没有患医保卡的医疗记录中的疾病。
医保卡借给别人使用其实是一种“骗保的行为”,我国社会保险法中明确规定,以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社保待遇的,会面临2倍以上5倍以下的罚款。不过,很多地区已经开放了医保卡的使用范围,参保人的医保卡可以与家人(仅限父母、子女以及配偶)共享,可用给家人买药、看病、体检等。但不同地区的规定不一样,大家最好是询问当地的医保或社保部门。
综上,用户在给家人使用医保卡时,建议最好查询一下自己当地对医保卡是否可以给他人使用的规定。职工医保一般是由公司缴纳一部分,职工本人缴纳一部分,然后一同存入医保个人账户中。
法律依据:
《中华人民共和国社会保障卡管理办法》
第一条 为规范“中华人民共和国社会保障卡”(以下简称社会保障卡)发行、应用和管理,维护持卡人的合法权益,提高人力资源社会保障管理服务水平,制定本办法。
第二条 本办法所称社会保障卡,是指面向社会公众发行,主要应用于人力资源社会保障领域*社会管理和公共服务的集成电路卡。社会保障卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证,具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能。
第三条 人力资源社会保障部负责管理全国社会保障卡发行和应用工作。省、地市级人力资源社会保障部门负责管理本地区社会保障卡发行和应用工作,其所属的信息化综合管理机构具体承担社会保障卡发行和技术管理的有关事务。
第四条 社会保障卡按照“一卡多用,全国通用”的原则进行建设。各地发行社会保障卡必须遵循安全性、完整性和公益性的要求,采用全国统一的标准规范,保证在全国范围内使用。