子宫次全切术次全子宫切除术简介
发布网友
发布时间：2024-08-20 12:41
共1个回答
热心网友
时间：2024-08-22 13:34
子宫次全切术，也称次全子宫切除术，是一种针对特定情况的妇科手术。其适应症包括：
子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤，且宫颈检查正常，患者希望保留宫颈。
某些情况下，需要切除子宫，但宫颈切除有难度的患者。
麻醉方法主要有两种：持续硬脊膜外腔阻滞麻醉和气管内插管全身麻醉。
术前准备包括宫颈涂片和诊断性刮宫，以确保排除宫颈和宫体的恶性肿瘤风险。
手术主要步骤和技术要点如下：
切口：与子宫肌瘤剔除术相似。
探查：评估子宫大小、活动度和宫颈情况。
切断圆韧带：钳夹宫角，牵拉至腹腔外，距宫角1cm处切断并缝扎。
处理附件：钳夹卵巢固有韧带和输卵管间质部，采用“8”字缝合。
暴露子宫下段：分开阔韧带前叶和膀胱反折腹膜，向下分离膀胱至子宫峡部。
处理血管：紧贴子宫侧壁钳夹并切断子宫动、静脉，缝扎残端。
切除子宫体：在峡部切开环形口，取出子宫，消毒宫颈残端后用可吸收线缝合。
重建盆腹膜：缝合盆腔和腹膜，包埋附件、圆韧带和宫颈残端。
关腹：逐层缝合腹壁。
手术中常见的失误包括出血，处理韧带和血管时要确保结扎牢固，避免损伤邻近脏器，如膀胱、直肠或输尿管。在处理粘连部位时，需格外小心，以防止损伤。
扩展资料
次全子宫切除术可以用于治疗宫颈检查正常，患者又要求保留宫颈的子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤，或者是因各种原因需切除子宫，但切除宫颈有困难者。现在子宫切除有开腹、阴式及腹腔镜下操作，后两者均为微创手术。
声明：本网页内容为用户发布，旨在传播知识，不代表本网认同其观点，若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。
E-MAIL:11247931@qq.com
E-MAIL:11247931@qq.com