胆囊腺肌症病理生理
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发布时间:2024-09-06 08:29
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胆囊腺肌症的病理生理特性主要表现在胆囊粘膜和肌层的异常增生上。胆囊壁由于过度增厚,其粘膜上皮甚至穿透到肌层,形成许多小囊状突出,这些被称为罗一阿氏窦(Rokitansky—Aschoff Sinus)。它们类似于壁间的小憩室,与胆囊腔相连。根据增生的范围和形态,胆囊腺肌症可分为三种类型:
首先,弥漫型胆囊腺肌症的特点是整个胆囊壁都有增生,使得胆囊壁显著增厚。在胆囊造影中,造影剂能进入罗阿氏窦,在增厚的胆囊壁内部形成点状阴影,这是其显现出的一种特征性表现。
其次,节段型胆囊腺肌症则局限于胆囊壁的特定区域,常导致胆囊环形狭窄。狭窄部分的壁厚超过2mm,边缘呈现出不规则的形态,这在影像学检查中尤为明显(如图8-6所示)。
最后,局限型胆囊腺肌症的病变更为局限,通常在胆囊底部发生明显增厚。这种类型的增生可能是单发的,且容易被误认为肿瘤。局限型又进一步分为内翻、外翻和中间位三种不同的表现形式,每种都有其独特的临床特征和诊断意义。